2022년

참 가 신 청 서

제32회 충청북도생활체육대회

(      )체육회

제32회 충청북도생활체육대회 참가신청 현황

【 시・군명 :         】

인 원 종 목	참 가 인 원					불참사유
	임 원		선 수		총 계
	남	여	남 자	여 자
합 계	0	0	0	0	0
본 부 임 원					0
검 도					0
게이트볼					0
궁도					0
그라운드골프					0
배구					0
배드민턴					0
볼링					0
바둑					0
소프트테니스					0
야구					0
육상					0
족구					0
체조(생활체조)					0
축구					0
풋살					0
파크골프					0
탁구					0
테니스					0
합기도					0

※ 중복출전하는 선수는 제외하고 기재 요망

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	1	.	검도신청서

시・군명		종 별	전 종 별(개인전,단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	종 별	성 명	소 속	생년월일	비 고
개인전	초등부			120101-3(작성예시)
	중·고등부			070202-4(작성예시)
	여자부			730101-2(작성예시)
	일반·대학부
단체전 (중복출전가능)	초등부
	중등부
	고등부
	20대부
	여자부
	30대부
	40대부

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	2	.	게이트볼신청서

시・군명		종 별	남자부, 여자부

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	회원증번호
남자부 (연령제한없음)
여자부 (연령제한없음)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	3	.	궁도신청서

시・군명		종 별	일반부(단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
일반부				30세 이상 (1992년 이전생)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	4	.	그라운드골프신청서

시・군명		종 별	남자부, 여자부 (단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
남자부				1972년 이전생
여자부				1972년 이전생

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	5	.	배구신청서

시・군명		종 별	남 자 부(단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
남자부 (30세 이상)
				1992년 이전생
				*중학교 이상 선수
				출신자 출전불가

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

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2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	5	.	배구신청서

시・군명		종 별	여 자 부(단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고 (선수출신기재)
여자부 27세이상 (1995년 이전생) *중학교이상 선수출신자 30세 이상 (1992년 이전생) 2명 참가가능

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

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2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	6	.	배드민턴신청서

시・군명		종 별	남자부, 여자부

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분		성 명	소 속	생년월일
남자복식	30세 ∼ 39세 (1992년∼1983년생)
	40세 ∼ 49세 (1982년∼1973년생)
	50세 ∼ 59세 (1972년∼1963년생)
	60세 이상 (1962년 이전생)
여자복식	30세 ∼ 39세 (1992년∼1983년생)
	40세 ∼ 49세 (1982년∼1973년생)
	50세 ∼ 59세 (1972년∼1963년생)
	60세 이상 (1962년 이전생)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	7	.	볼링신청서

시・군명		종 별	남자부, 여자부

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분		성 명	소 속	생년월일
남자부	20세 ∼ 39세 (2002년∼1983년생)
	40세 이상 (1982년 이전생)
여자부	20세 ∼ 39세 (2002년∼1983년생)
	40세 이상 (1982년 이전생)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

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2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	8	.	바둑신청서

시・군명		종 별	일 반 부(단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
일반부 (5인단체전)				30세(1992년 이전생) 이상 부터 참가 * 60세 이상 (1962년 이전생) 3명 의무 참가

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	9	.	소프트테니스신청서

시・군명		종 별	남자부, 여자부

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분		성 명	소 속	생년월일	비 고
남자복식	30세 ∼ 39세 (1992년∼1983년생)				*여자 정구 및 테니스선수 출신 출전가능 *여자선수출신 남자부 출전불가
	40세 ∼ 49세 (1982년∼1973년생)
	50세 ∼ 59세 (1972년∼1963년생)
	60세 ∼ 69세 (1962년∼1953년생)
	70세 이상 (1952년 이전생 )
여자복식	30세 ∼ 44세 (1992년∼1978년생)
	45세 ∼ 54세 (1977년∼1968년생)
	55세 이상 (1967년 이전생)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	1019	.	야구신청서

시・군명		종 별	일 반 부(단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	선수출신기재	비 고
남자부 30세이상 (1992년 이전생)					*최소등록인원 9명

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

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2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	110	.	육상신청서

시・군명		종 별	남자부, 여자부

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분		성 명	소 속	생년월일	비 고
100m (1987. 9월 이전생)	남				*1인 2종목 이내 참가가능 (릴레이레이스 제외) *현재 엘리트 선수 등록자 출전불가
	여
200m (1987. 9월 이전생)	남
	여
400m (1987. 9월 이전생)	남
	여
800m (1987. 9월 이전생)	남
	여
1,500m (1987. 9월 이전생)	남
	여
3,000m (1987. 9월 이전생)	남
	여
4×100mR(혼성) (1987. 9월 이전생)	남
	여

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	125	.	족구신청서

시・군명		종 별	청년부, 장년부(단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
청년부 (20세 이상)				2002년 이전생
장년부 (40세 이상)				1982년 이전생

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	135	.	체조(생활체조)신청서

시・군명		종 별	생활건강체조(단체경연)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
생활건강체조 (5명이상 20명 이하)				*현재 지도자(시군체 육회 생활체육지도자 및 각클럽 지도자,강사 등)로 활동하는 사람은 출전금지

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~ 18(일), 증평군,진천군,음성군)
	135	.	체조(생활체조)신청서

시・군명		종 별	생활댄스체조(단체경연)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
생활댄스체조 (5명이상 20명 이하)				*현재 지도자(시군체 육회 생활체육지도자 및 각클럽 지도자,강사 등)로 활동하는 사람은 출전금지

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	145	.	축구신청서

시・군명		종 별	장 년 부(단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
40세 ∼ 44세				1983년∼1979년생 (6명 출전)
45세 이상				1978년 이전생 (5명 출전)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	1415	.	축구신청서

시・군명		종 별	노 장 부(단체전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
50세 ∼ 54세				1973년∼1969년생 (6명 출전)
55세 이상				1968년 이전생 (5명 출전)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	157638	.	탁구신청서

시・군명		종 별	남자부, 여자부

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분		성 명	소 속	생년월일	비 고
남자복식	30세 ∼ 39세 (1992년∼1983년생)
	40세 ∼ 49세 (1982년∼1973년생)
	50세 ∼ 59세 (1972년∼1963년생)
	60세 이상 (1962년 이전생)
여자복식	30세 ∼ 39세 (1992년∼1983년생)
	40세 ∼ 49세 (1982년∼1973년생)
	50세 ∼ 59세 (1972년∼1963년생)
	60세 이상 (1962년 이전생)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	16738	.	테니스신청서

시・군명		종 별	남자부, 여자부

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분		성 명	소 속	생년월일	비 고
남자복식	30세 ∼ 39세 (1992년∼1983년생)
	40세 ∼ 49세 (1982년∼1973년생)
	50세 ∼ 59세 (1972년∼1963년생)
	60세 이상 (1962년 이전생)
여자복식	30세 ∼ 39세 (1992년∼1983년생)
	40세 ∼ 49세 (1982년∼1973년생)
	50세 이상 (1972년 이전생)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	175215	.	파크골프신청서

시・군명		종 별	남자부,여자부(단체전, 개인전)

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
남자부				연령제한 없음
여자부				연령제한 없음

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	18215	.	풋살신청서

시・군명		종 별	일 반 부

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분	성 명	소 속	생년월일	비 고
30세 ∼ 35세				1992년∼1987년생 (3명 출전)
36세 이상				1986년 이전생 (2명 출전)

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군

제32회 충청북도생활체육대회 (2022. 9. 17(토)~18(일), 증평군,진천군,음성군)
	198738	.	합기도신청서

시・군명		종 별	전 종 별

경  기  임  원  명  단

직 위	성 명	생년월일	휴 대 폰
감 독
코 치

참  가  선  수  명  단

구 분		성 명	소 속	생년월일	비 고
호신술	초등부
	중등부
	고등부
	일반부				2002년 이전생
	여자부				연령제한 없음
개인전	발차기				연령제한 없음
	낙법(남자)				연령제한 없음
	낙법(여자)				연령제한 없음
단체연무 (경연)					중복출전 가능

위와 같이 제32회 충청북도생활체육대회에 참가하고자 신청합니다.

※ 상기 참가자들은 개인정보 수집 및 활용에 동의하였음을 확인함.

2022.  8.

	시	체 육 회 장		(인)
	군